Всё, что мы уже знаем об игре Apex Legends Mobile сейчас на данный момент, включая сведения о предварительной регистрации, дату выхода, игровой процесс и многое другое.
Главная » 2017 » Декабрь » 28 » Туннельные постоянные катетеры используются в качестве постоянного сосудистого доступа у пациентов с гемодиализом
14:39
Туннельные постоянные катетеры используются в качестве постоянного сосудистого доступа у пациентов с гемодиализом
Туннельные постоянные катетеры используются в качестве постоянного сосудистого доступа у пациентов с гемодиализом
Туннельные постоянные катетеры всё чаще используются в качестве постоянного сосудистого доступа у пациентов с гемодиализом. Использование туннельных катетеров для доступа к сосудам для гемодиализа связано с относительно высокой частотой осложнений. Наиболее часто встречающимся осложнением является дисфункция катетера или плохой кровоток. Дисфункция катетера может быть классифицирована как ранняя или поздняя. Это различие важно, потому что этиология для проблем, которые приводят к этим двум категориям, различна.
Ранняя катетерная недостаточность определяется как то, что происходит немедленно. Другими словами, катетер никогда не функционировал адекватно. Не доставлял ожидаемый кровоток 350 мл / мин). Поздняя дисфункция определяется как катетер, который изначально функционировал оптимальным образом, но затем стал дисфункциональным. Такие трудности обычно возникают из-за тромбоза. Катетеры для гемодиализа часто осложняются также дисфункцией фибриновых оболочек. Рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование было проведено для исследования влияния нарушения оболочек ангиопластики на проходимость и функцию катетера.
В этом исследовании были проанализированы сорок семь пациентов с длительным гемодиализом со вторичной дисфункцией рефрактерных катетеров, которым проводился обмен проводными проводами, чтобы заменить их катетеры. Согласно данным по почечной системе данных, 28% всех пациентов с гемодиализом выполняют свое лечение непосредственно через постоянный туннельный катетер, а число в Европе немного меньше, а именно 10-12%.
Согласно недавним рекомендациям, разработанным Национальной Инициативой по Инициативе Исхода Калейдоза, использование туннельных постоянных катетеров должно быть ограничено не более чем 10% пациентов от общего числа пациентов с гемодиализом. Введение этих катетеров стало более популярным в странах Восточной Европы за последние 5 лет. Эти катетеры используются для пациентов, которые исчерпали все возможности для дизайна AV-свищей или в качестве решения для сосудистого доступа для тех пациентов, которые ожидают созревания фистулы AV, чтобы активно использоваться.
Чтобы улучшить функциональность и устранить позднюю дисфункцию постоянного катетера, до сих пор в некоторых исследованиях были проанализированы различные методы, в которых двойные просветные катетеры обычно обрабатываются гепарином или цитратом «заблокированы» для поддержания проходимости. В заключение этого исследования все диализные катетеры с двойным просветом имеют значительную утечку даже при использовании объемов блокировки катетера, а коэффициент утечки значительно увеличивается с 20% -ным переполнением.
В нашем учреждении использование туннельных катетеров в качестве формы постоянного доступа для лечения гемодиализа началось в июне 2006 года для тех пациентов, которые исчерпали другие варианты доступа к сосудам. Внедрение этих новых методов лечения пациентов с почечной недостаточностью конечных стадий обеспечивает требуемую реализацию и дополнительные меры по уходу, предотвращает появление инфекций, обеспечивает новые методы доступа и размещения и обеспечивает адекватные условия для размещения постоянных катетеров .
Таким образом, внимание и мониторинг пациентов с этим новым видом сосудистого подхода увеличились. Конструктивное и венозное расположение катетерных устройств несут внутренние ограничения потока, которые могут отрицательно влиять на адекватность диализа и результат пациента. Имеются ограниченные данные, сравнивающие долгосрочную адекватность диализа с постоянными катетерами и временными катетерами по сравнению с артериально-венозным сосудистым доступом (AVA).
